Hypokohtaus herätti hoitamaan
Jos diabeetikon elimistössä on liikaa insuliinia tarpeeseen nähden, verensokeri voi laskea liian alas ja seurauksena on hypoglykemiakohtaus, insuliinisokki. Tällaisen kohtauksen Kaapo Koivisto, 15, sai reilu vuosi sitten. Kaapo selvisi kohtauksesta säikähdyksellä ja päätti petrata omahoitoaan.
On joulukuinen aamu. Jyväskyläläisen omakotitaloalueen asukit uinuvat rauhaisasti paksun lumipeitteen keskellä. Yhtäkkiä yhden talon valot rävähtävät päälle.
–Olin pelannut siskoni kanssa pitkälle yöhön videopelejä ja jäänyt hänen huoneeseensa nukkumaan. Kävin kuuden aikaan vessassa ja menin takaisin nukkumaan. Noin kahdeksan aikaan aloin kouristella, Kaapo kertoo reilun vuoden takaisesta insuliinisokistaan.
Kaapon sisko ryntäsi herättämään perheen vanhemmat, jotka
ymmärsivät heti mistä on kysymys. Kaikkien helpotukseksi Kaapo virkosi
nopeasti, eikä ambulanssia tarvittu.
–Heräsin siihen, kun isä piteli minua tiukasti paikoillaan, etten olisi kouristellessani satuttanut itseäni. Äiti istui vieressäni hunajapurkki kädessään.
Sokki säikytti Kaapon perheineen pahanpäiväisesti ja sai Kaapon ymmärtämään, kuinka tärkeää on mitata verensokeria, laskea hiilihydraatit oikein ja kiinnittää huomiota insuliiniannoksiin.
–Sairastuin 5-vuotiaana, joten diabeteksesta on tullut kiinteä osa minua. Samalla diabeteksen hoitoni oli kuitenkin hieman rutinoitunut. Ennen kohtausta hoidin itseäni vähän sinnepäin.
Matala verensokeri aiheuttaa oireita useimmiten, kun verensokeri laskee alle 3,3 – 2,7 mmol/l.
Tuntematon syy
Insuliinisokkia edeltävänä päivänä Kaapo oli kuitenkin mielestään
syönyt ja pistänyt oikein, eikä muutakaan selittävää tekijää löytynyt hoitohenkilökunnan
kanssa käydyistä pohdinnoista huolimatta.
–Se, että kohtaus sattui nukkuessani, ei sinänsä
tullut yllätyksenä, sillä verensokerini pyrki matalalle usein juuri öisin.
Yleensä vain heräsin huonoon oloon, nyt niin ei käynyt.
Lasten
diabeteslääkäri Anu-Maaria Hämäläisen
mukaan hypon varoitusoireet saattavat hävitä, jos matalan tuntemuksia tulee
päivittäin.
–Hyvässä hoitotasapainossa sallitaan 1-2 hypotuntemusta
viikossa, mutta tavoitteena on kuitenkin, että niitä olisi mahdollisimman vähän
ja niiden syyt selvitettäisiin aina. Vakavia hypoja ei saisi tulla ollenkaan.
Kun
kaikki syödyt hiilihydraatit, pistetyt insuliinit ja liikuntatilanteet
kirjataan ylös vihkoon, voi löytää syyn toistuviin hypoihin. Apua
voi pyytää myös hoitohenkilökunnalta. Jos vihkoseuranta ei auta, kokeilla voi
myös sensorointia.
–Säännöllisellä itsehoidolla voit ehkäistä liian
matalia verensokereita ja poistaa hypoglykemia-kohtauksen riskin. Opit myös
tietämään mikä on juuri sinulle sopiva perusinsuliinimäärä, kuinka paljon korjaavaa
tai ateriainsuliinia tarvitset ja miten liikunta vaikuttaa verensokeriisi.
Hypoglykemian tavallisia oireita ovat muun muassa huimaus ja keskittymisvaikeudet. Silloin on vaikeaa katsoa edes televisiota.Tavallinen hypo ei ole hengenvaarallinen
Yksittäisistä matalista ei kuitenkaan kannata huolestua,
tai mikä pahinta, pitää verensokeria hypojen pelossa tahallaan korkealla. Nuoren
diabeetikon kuoleminen hypoglykemiaan on erittäin harvinaista. Saksalaisen rekisteritiedon
mukaan kukaan alle 18-vuotias ei ollut kuollut hypoon.
–Elimistössä on turvana kaksi varajärjestelmää matalan verensokerin korjaamiselle: hätävarastosokerin vapautuminen maksasta ja maksan sokerin uudistuotanto. Näitä varajärjestelmiä säätelevät erilaiset vastavaikuttajahormonit, kuten haiman glukagoni ja lisämunuaisen adrenaliini.
Vaaralliseksi
hypo muuttuu vasta, jos maksan hätäsokerivarasto on tyhjä joko vähäisen hiilihydraattien
syömisen tai toistuvien hypojen vuoksi, tai jos maksa ei toimi oikein alkoholin
vuoksi.
–Alkoholi estää
molempia maksan varajärjestelmiä toimimasta, siksi sen aiheuttama hypo on
vaarallinen. Jos alkoholia ei ole nautittu, mutta varastot
ovat muuten tyhjät, maksan sokerin uudistuotanto käynnistyy ja nostaa
verensokeria, mutta ei kovinkaan nopeasti. Tässä ajassa diabeetikon verensokeri
voi laskea jo niin alas, että tajunta hämärtyy.
Hypoeväät aina mukana
Sokki ei saanut Kaapoa pelkäämään tulevaisuutta vaan
kurkkaamaan mielenkiinnolla menneeseen ja ottamaan siitä opikseen. Nyt hän
pitää huolen, että hätäsokerivarastot ovat aina täynnä niin maksassa,
yöpöydänlaatikossa kuin skootterin tavarasäilössäkin.
–Kohtauksen jälkeen aloin käyttää enemmän aikaa hiilihydraattien ja insuliiniannosten laskemiseen. Lisäksi olen huolehtinut siitä, että minulla on aina hypoevästä mukanani, minne ikinä menenkään. Tsempattuani omahoitoani matalia on tullut nyt entistä vähemmän, eikä kohtaus ole uusinut. Jos näin kuitenkin kävisi, olen varma, että joku pitää minusta silloinkin hyvää huolta. Siihen meidän diabeetikoiden on luotettava.
Hypoglykemia: verensokeri laskee verensokeri laskee alle arvon 4 mmol/l.
Vakava hypoglykemia: verensokerin laskee niin matalalle, että tilanteen hoitamiseen tarvitaan toisen henkilön apua.
Lue liian matalasta verensokerista lisää täältä.
