Diabetestyypit

Diabeteksen kirjo on laaja. Nykykäsityksen mukaan diabetes on joukko erilaisia sairauksia. Niistä yhdistää energia-aineenvaihdunnan häiriö, joka näkyy kohoneena veren sokeripitoisuutena.

Maailman terveysjärjestö WHO luokittelee diabetestyypit seuraavasti:

• tyypin 1 diabetes: syynä insuliinia tuottavien beetasolujen tuhoutuminen sisäsyntyisen tulehduksen eli autoimmuunitulehduksen seurauksena
• tyypin 2 diabetes: syynä insuliinin vaikutuksen heikentyminen (insuliiniresistenssi) tai insuliininerityksen häiriintyminen tai molemmat
• raskausdiabetes: syynä hormonimuutosten aiheuttama insuliinin lisääntynyt tarve
• muista syistä johtuva diabetes: syynä esim. haimatulehdus, hormonitoiminnan häiriö, haiman poisto, hemokromatoosi eli raudanvarastoitumistauti.

Lisäksi tunnetaan mm. seuraavat diabeteksen ilmenemismuodot:

• LADA (Latent autoimmune Diabetes in Adults) on aikuisiällä alkava, hitaasti kehittyvä tyypin 1 diabeteksen kaltainen autoimmuunidiabetes, joka on noin 10 prosentilla aikuisena tyypin 1 diabetekseen sairastuneista.

• MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young) on nuorella iällä alkava tyypin 2 diabetes, joka johtuu haiman puutteellisesta insuliininerityksestä. MODY-diabeetikot ovat yleensä normaalipainoisia. Heidän osuutensa tyypin 2 diabeetikoista on noin 5 prosenttia.
  

Kaikkien diabetestyyppien sisällä voi olla erilaisia ilmenemismuotoja, ja hoito voi ulottua ruokavaliosta insuliiniin. Tyypin 1 diabeteksen hoito vaatii aina elinikäisen insuliinihoidon. Harvinaisissa tilanteissa tyypin 1 diabetes voidaan parantaa haiman saarekesolusiirrolla tai haiman siirrolla.

Sairastumisikä. Tyypin 1 diabetekseen sairastutaan yleensä alle 40-vuotiaana, mutta myös vanhempana. Tyypin 2 diabetes puhkeaa yleensä yli 40-vuotiaana, mutta se voi puhjeta myös nuoruudessa tai lapsuudessa.

Tyypin 2 diabeteksen lievempien tautimuotojen osalta on mahdollista päästä takaisin verensokerin normaalialueelle, esimerkiksi painonlaskun tai liikunnan lisäämisen avulla, mutta geeneissä oleva alttius säilyy.

Tyypin 1 ja tyypin 2 diabetes ovat diabeteksen päämuodot, kaikki muut alamuodot ovat harvinaisia. Eri diabetesmuotojen erottelu on keinotekoista luokittelua ja epäselvissä tapauksissa luokitusta ei aina löydy.

Lisätietoa:
Diabetes-lehti: Diabetestyypin määrittely on monimutkaistunut