HbA_1c

Diabeteksen hoitotasapainoa eli pitkäaikaista verensokeritasoa kuvaa sokerihemoglobiini (eng. glycohemoglobin) eli HbA_1c . Mitä suurempi HbA_1c-arvo on, sitä korkeampi keskimääräinen verensokeritaso on ollut.

HbA_1c  ja tavoitteet

Tavoitteet ovat yksilöllisiä riippuen mm. herkkyydestä liian matalalle verensokerille, käytetystä hoidosta ja henkilön iästä ja toimintakyvystä.

Yleensä tavoitteena on pitää diabeetikon veren punasolujen hemoglobiinin sokeroituminen (HbA_1c) alle 53 mmol/mol (7%).

Jos ei esiinny matalan verensokerin ongelmia, niin tavoite voi olla matalampikin eli alle 47 mmol/l (alle 6.5%).

HbA_1c kertoo sokerin kertymisestä

HbA_1c-arvo kertoo, kuinka paljon glukoosia eli sokeria veren punasolujen hemoglobiiniin on tarttunut mittausta edeltävinä viikkoina.

Veren punasolut syntyvät luuytimessä ja kiertävät verenkierrossa happea ja hiilidioksidia kuljettaen noin 120 vuorokautta. Sokerihemoglobiinin määrä kuvastaa keskimääräistä veren sokeripitoisuutta mittausta edeltäviltä 6–8 viikolta, etenkin edeltäviltä 3–4 viikolta. Sekä sokerin kiinnittyminen että punasolujen elinikä ja määrä vaihtelevat jonkin verran eri henkilöillä, joten kokeen tuloksen tulkinta on yksilöllistä.

HbA_1c  on keskiarvoluku eikä se kerro, kuinka paljon sokeripitoisuus vaihtelee esimerkiksi päivän aikana. HbA_1c-määritystä käytetään hoidon arvioinnissa yhdessä verensokerin omamittausten kanssa. HbA_1c  tutkitaan yleensä 3–6 kuukauden välein.

Korkea HbA_1c kertoo kohonneesta riskistä saada diabeteksen lisäsairauksia. Samalla tavalla kuin sokeri tarttuu hemoglobiiniin, se tarttuu muihinkin kehon valkuaisaineisiin. Tämä sokerin kertyminen elimistöön lisää elinmuutosten riskiä.

HbA_1c -arvo ei ole sama kuin verensokerin keskiarvo. Oheinen vertailu kertoo, mitä keskimääräistä verensokerin arvoa HbA1c suuntaa antavasti vastaa sekä uudessa yksikössä mmol/mol että siirtymäajan päätyttyä pois jäävässä %-arvossa.

3.3.2010 alkaen kaikki suomalaiset laboratoriot ovat ilmoittaneet HbA_1c-arvon millimooleina moolissa. Aiempaa prosentteina ilmoitettavaa arvoa käytetään uuden yksikön rinnalla vielä joitakin vuosia.

Suomen Kliinisen Kemian yhdistyksen sivuilta löytyy tämä tarkka, prosentin kymmenyksittäin laadittu muunnostaulukko %-arvoista mmol/mol -arvoihin:
HbA1c muuntotaulukko